Nesvarbu, ar esate socialinis darbuotojas, terapeutas, lankanti slaugytoja, ar kitos rūšies namų sveikatos priežiūros specialistas, neabejotinai tam tikru savo karjeros momentu susidursite su etine dilema.

Šie nesklandumai gali būti susiję su paciento saugumu, kompetencija ar konfidencialumu, kompensavimu ar daugybe kitų klausimų, verčiančių namų sveikatos priežiūros darbuotojus veikti. Trys namų sveikatos priežiūros specialistai nušviečia problemas, kurias jie turi apsvarstyti spręsdami šias dviprasmiškas kasdienes namų priežiūros problemas.

Kompetencijos vertinimas

Pacientai, kuriems gresia pavojus, kelia dilemą socialiniams darbuotojams, sako Lisa Yagoda, LICSW, ACSW, vyresnioji politikos darbuotoja.Nacionalinė socialinių darbuotojų asociacija. Šie pacientai gali atsisakyti gydymo ar paslaugų arba atmesti sveiko proto patarimus.

„Pacientai turi teisę atsisakyti gydymo ar paslaugų, tačiau su tuo susiję pavojai“, - sako Yagoda. „Jei pacientas turėtų naudotis vaikštynėmis ir to nedarys, jei pacientas atsisako valgyti namuose paruoštą patiekalą, jei pacientas neprisimena išgerti vaistų, socialinis darbuotojas turi nuspręsti, koks yra tinkamas veiksmas. “.

Dilema slypi nustatant, ar pacientas yra kompetentingas, aiškina Yagoda. O socialinis darbuotojas yra atsakingas už tai, kad įvertintų, ar pacientas supranta savo elgesio pasekmes.

„Komandinis požiūris į etinių dilemų sprendimą yra idealus“, - sako ji. „Mes dirbame su kitomis disciplinomis, pavyzdžiui, slaugytojomis ar kineziterapeutais, kad suteiktume klientui kitokią perspektyvą ir paaiškintume, kodėl kilimas ar knygų krūva ant grindų yra pavojinga. Jei pacientas vis tiek atsisako ir jam gresia pakankamai didelė rizika, apie tai reikia pranešti pirminės sveikatos priežiūros gydytojui “.

Konfidencialumo mįslė

Yagoda paliečia dilemą, su kuria dažnai susiduria ergoterapeutai-paciento konfidencialumą ir paciento gerovę.

„Jei nerimaujate dėl paciento sprendimo, ar esate įsipareigojęs tik šiam klientui?“ klausia Janie Scott, praktikos ir etikos direktorėAmerikos ergoterapijos asociacija. „Arba prievolė šeimai taip pat? Arba kreipiančiajai institucijai? Ar dalytis šiais rūpesčiais pažeidžiate konfidencialumą? Kur kliento apsauga įsitraukia į diskusiją? “

Ergoterapeutai turėtų suabejoti kliento sprendimu, kai apsilankę namuose jie mato netinkamą apšvietimą, pavojų aplinkai arba vonios kambarius, kuriuose nėra tinkamų saugos priemonių. Kiti požymiai, kurie turėtų suabejoti kliento sprendimu, yra silpni motoriniai įgūdžiai arba bloga trumpalaikė atmintis.

„Jei klientas neigia galimybę imtis priemonių pavojingoms situacijoms, tuomet turite priimti sunkų sprendimą“, - sako Scottas. „Tai tampa dar sudėtingiau, kai supranti, kad etikos klausimai taip pat gali virsti teisiniais. Kiekvienas praktikas turi suprasti savo veiklos sritį ir kompetenciją įsikišti taip, kad būtų skatinama gerovė “.

Laikas prieš pinigus

Besilankančioms slaugytojoms, sprendžiant visus pacientų poreikius per trumpą laiką, kurį prižiūrintys sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir „Medicare/Medicaid“ skiria vizitui, taip pat gali kilti etinių iššūkių, sako Lynda Van Dyke, Kolorado biuro padalinio vadovė.Lankymasis Amerikos slaugytojų asociacijose.

„Turite būti labai kūrybingi laiko valdymo srityje“, - sako Van Dyke. „Turite nustatyti papildomus bendruomenės išteklius, tokius kaip bažnyčios ir šeimos nariai bei savanoriai, kurie padėtų pacientui. Į pagalbą gali būti pasitelktos ir kitos disciplinos, pavyzdžiui, socialiniai darbuotojai “.

Tai viskas gerai, kol neatsiranda situacija, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį - kaip ir pasibaigė atvykstančios slaugytojos pamaina. Būtent tada iškyla tikroji etinė dilema. Pavyzdžiui, ką turėtų daryti slaugytoja, jei pacientas pateko į sanitarinę avariją ir jam reikia pagalbos? Laikrodis ar valymas?

„Mes dažnai einame aukščiau už savo pareigas, - sako Van Dyke. „Bet tai jau kitas klausimas, nes tuomet jūs neapsiribojate atsakomybe. Tačiau savo pacientų neapleisime. Aš pasiliksiu, kol pacientas bus saugus “.